Cepillado dental

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  • Cepillado dental 
Pacientes infantiles
 y adultos 
Dra. Beatriz Gurrola Martinez
Introducción
La importancia del cepillado dental, en las primeras etapas de la enfermedad periodontal, la higiene profesional y el riguroso control de placa a base de un correcto cepillado y el uso del hilo dental controlan el problema.
 Una buena salud bucal ayudará a evitar su reaparición.

La limpieza profesional llevada a cabo por el dentista o el higienista es el único modo de eliminar la acumulación de placa.

Se limpiaran los dientes para eliminar el sarro por encima y por debajo del borde de la encía, ya sea manual o mecánicamente. 

Si la afección es más grave, por lo regular en pacientes adultos, quizá lleve a cabo un procedimiento de alisado de las raíces. Que consiste en eliminar las irregularidades de las raíces dentales, dificultando el depósito de la placa.

Mediante la programación de revisiones periódicas, la enfermedad de las encías en sus primeras etapas puede tratarse, antes de que se transforme en un trastorno más serio.

  Cuando la enfermedad se encuentra ya en un estado más avanzado, se necesitará de un tratamiento profesional más complejo.

 Objetivos
  • Control de la placa bacteriana es esencial  para evitar enfermedades periodontales. 
  •  Por el profesional en el consultorio dental  
  •  En casa control individual, por el paciente , con el cepillado dental. 

Presentar  la técnica de cepillado  para el control de placa en el manejo del niño. 

Describir la técnica de Fones,  la forma de ejecución  por el higienista dental.

Para que pueda determinar, según el caso, cuál sería la técnica o combinación de técnicas más adecuada para recomendarla y enseñarla a su paciente.

  Motivación al niño   

 La inflamación de las encías:

 Ocurre  a cualquier edad.  Normal en niños en la etapa de erupción dentaria, pero es más común en los adultos.

Detectada en sus primeras etapas, puede revertirse o frenar su desarrollo: encías están enrojecidas, inflamadas o sensibles.  Puede presentarse sangrado al cepillarse.

Recomendada: a niños en edad preescolar, se caracteriza por la ejecución de suaves movimientos circulares por todas las superficies de los dientes.  En oclusion y después las caras oclusales.

 Indicada en  dientes alineados  Sin enfermedad periodontal   Ubicar el cepillo horizontal, con las cerdas dirigidas a la raíz. Presionar las cerdas en encía y primera porción cervical, produciendo isquemia, activando el cepillo con un pequeño movimiento vibratorio, sin que las cerdas cambien de lugar. 
En caras lingual y palatino lo mismo.
 Con zonas de recesión gingival progresiva. 
Exposición radicular limpia en forma más efectiva las superficies dentarias. 
Ubicar el cepillo horizontal, con las cerdas hacia la raíz. 
Presionar contra el margen gingival produciendo isquemia 
Movimientos vibratorios de vaiven.
•Deslizar el cepillo por el diente hacia incisal
  Técnicas de cepillado 
  Adultos 
  Técnica 
    de
   Fones
 Técnica
 Stilman
  Stilman 
modificada
  Charters

Ubicarlo con angulación de 45º, con las cerdas hacia incisal y espacio interproximal. Presionar con movimientos vibratorios de vaiven sin sacarlas del lugar, de manera que éstas penetren.

•Indicada en pacientes

Sometidos a cirugía en vías de cicatrización.

Masaje gingival 

Con recesión gingival Portadores aparatos ortodónticos 

Diastemas.

 Puntos de contacto defectuoso

Técnica Bass 
  El cepillo se ubica con las cerdas hacia el surco gingival en 45º, penetrando en los espacios interproximales. •Se presiona suavemente produciendo isquemia y se activa el cepillo (sin levantarlo) con movimientos vibratorios de vaiven 10 veces en cada grupo.
Contraindicado: con recesión gingival.
Enfatiza limpieza del surco gingivo-dentario y zona cervical, a nivel interproximal su acción es deficiente por lo que debe complementarse con seda dental.
Indicada en pacientes
 Sanos - Con afección periodontal incipiente. 
Mal posición dentarias. 
Niños con tratamientos odontopediátricos con aparatos de ortodoncia fija.
Si el paciente con problema periodontal logra un buen control de la placa con su cepillado, su técnica no debe ser modificada, excepto en el caso de que sea lesiva para los tejidos orales. 
Si la técnica es defectuosa, el higienista dental debe enseñar una nueva forma de cepillado que elimine la mayor cantidad de placa posible.
Características del cepillo dental 

  • Los  cepillos que utiliza el paciente para el control de placa dentobacteriana deben:

Las cerdas  deben ser blandas 
El tamaño adecuado a la boca del paciente 
No estar despeinados 
Los estudios demuestran que tras 3 meses de uso y desgaste normal, los cepillos son mucho menos eficaces que los nuevos a la hora de eliminar la placa de dientes y encías. 
Las cerdas pierden, la capacidad de llegar a lugares difíciles que hay entre los dientes. 
Pero también hay pacientes que al mes tienen un cepillo totalmente aplanado de las cerdas. Entonces es necesario cambiarlas.
 Tips sobre el  cuidado del cepillo dental
Tip 1
Tip 3
 Cuidados  del cepillo:
Lavar al chorro de agua después de lavarse la boca.


Un cepillo viejo no sirve de nada.

Se debe acudir al dentista por lo menos cada 6 meses para revisar cepillado dental   
Tip 2
 
Secar y guardar por separado de los demás. 
 Cambiar cuando las cerdas estén despeinadas
  

Mantener el cepillo limpio para, proteger la  salud bucal. Dar las instrucciones sobre el lavado y secado entre cada uso. 

Los cepillos dentales pueden ser verdaderos nidos de gérmenes, hongos y bacterias, que al cabo del tiempo pueden acumularse en cantidades importantes.

 

Después de usar el cepillo, lavarlo bajo del agua, agítarlo, sacudirlo y colocarlo verticalmente con las cerdas hacia arriba para que se seque al aire.


Para evitar intercambio, de virus o bacterias de un cepillo al otro. Separar los cepillos, que  no se toquen cuando estén en el baño. 


Existen tapas especiales o fundas de plástico para para este uso. O soportes con diferentes ranuras para colgar los cepillos.

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Eliminar la placa dentobacteriana 
Mantendrá la boca sana 
Cepillado en niños
1.- Iniciamos por la pared vestibular de los molares
 del cuadrante superior derecho  
2.- Continuamos por la superficie oclusal, 3.- Continuamos por los anteriores.  
4.- Por la cara  palatina y las proximales en el  caso de los superiores 
Bajamos por el cuadrante inferior izquierdo 
 Seguimos con los anteriores y terminamos en el cuadrante inferior derecho  
  Lavamos 
El cepillado dental profesional 
Se complementa con el cepillado en casa 
Después de cada comida 
Mínimo tres veces al día 
Antes de ir a dormir 
Iniciamos igual que en los niños
Revisar los dientes del indice de Higiene oral simplificado 16, 11, 26, 36, 31, 46. 

Por sus respectivas caras superiores por vestibular e inferiores por lingual.

Cepillar por la arcada superior lado derecho, continuar los anteriores y terminar por el lado izquierdo.

Bajar a la arcada inferior, continuando por el lado izquierdo seguir con los anteriores y terminar por el  lado derecho    
    Pacientes adultos 
Lavamos en el mismo orden siempre con el eyector en la boca del paciente y secamos 
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