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ATROFIA GIRATA

caritosanchez033
ATROFIA GIRATA
FRANCISCO-CANDY-DORIS-CAROLINA
ETIOPATOGENIA

Congénita, autosómica recesiva, edades tempranas,

 individuos blancos.
Deficiencia de enzima ornitina aminotransferasa (OAT) 
 cromosoma 10

Hiperornitinemia (sangre, orina, humor acuoso 

 líquido cefalorraquídeo)

  trayendo como consecuencia una 

disminución de Glutamato y prolina

aminoácidos esenciales para nuestro organismo.


La Ornitina es un Alfa-aminoácido no esencial, pero juega un papel fundamental en el ciclo de la úrea, que elimina el nitrógeno y el amoniaco del organismo.

Hiperornitinemia, produce daño en el EPR, coroides y retina, ya sea por uno o varios mecanismos los cuales pueden ser de carácter:

Tóxico
Síntesis de ornitina directamente en la retina.

   Supresión
   Síntesis de prolina en la retina.

I
II
III
IV
ETAPAS
SIGNOS
Miopia Elevada
Edema macular quistico
Astigmatismo marcado
Ceguera
Sintomas
1.
Nictalopia
2.
Pérdida de Agudeza Visual
3.
Reducción del campo visual
EXÁMENES DIAGNÓSTICOS
Angiografia Fluoresceinica E Indocianina

Retinosis pigmentaria--Espículas óseas


Diagnóstico diferencial
Coroidemia
Ligado al cromosoma X
Miopía degenerativa
Metamorfopsias y escotomas
COMPLICACIONES
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Ya que es degenerativa solo se puede controlar 

la velocidad con la que avanza la misma.

Al aparecer un déficit de ornitina también 

se ven seriamente afectados el higado y riñones.

La pérdida de la visión es progresiva hasta llegar
 a la ceguera (40-60 años)
Suplemento de Piridoxina (Vitamina B6)
Dieta libre de Arginina
Reemplazo enzimático
Dieta
1
2
3
4
TRATAMIENTOS
Suplemento Piridoxina

La enzima ornitina aminotransferasa OAT, necesita de la piridoxina para ejecutar sus funciones. (sintetizar ornitina)

El suplemento hará que disminuya la cantidad de ornitina en el cuerpo.

La arginina en el cuerpo es transformada a ornitina

Es usada por personas que no responden al tratamiento con piridoxina, aunque muchos pacientes escogen hacer las 2 para mayor efecto.

Terapia génica

Tratamiento que manipula la información genética (Cromosoma 10)

Dieta libre de Arginina
Reemplazo Enzimático

Actualmente se está trabajando en el reemplazo enzimático OAT

Sería lo ideal pero existen complicaciones:

—Difícil de aislar y purificar.
—Falta de sistemas que lleven a la enzima donde tiene qué actuar.
—Potencial reacción inmunológica.
Dieta
GRACIAS
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